本期嘉宾:刘云,二级教授、博士生导师、二级主任医师,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)院长,南京医科大学医学信息学与管理研究所所长。
南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)院长 刘云
(资料图片)
医院感染(简称“院感”)管理工作点多、面广、量大。尽管疫情期间,各方对院感工作的重视度已经明显提高,但事实上仍有医院管理者和临床医护人员对院感工作认识不足,认为院感“只花钱、没有效益”“过于烦琐”。事实上,院感工作不能“算小账不算大账”“算眼前账不算长远账”,它是良心工程,是医疗质量安全的兜底工作,容不得半点马虎。
作为医院管理人员,笔者认为,给予院感工作足够重视,为院感人员提供足够保障,是抓好院感工作的两个重要方面。
重视院感工作不是院长一个人的事,而是整个医院管理层都须高度重视。每一位医院管理者都要切实转变观念,把对院感工作的重视程度提升到与临床科室一样的高度。具体来看,医院管理层应注重加强院感工作以下几个方面的建设。
一是加强院感工作制度建设。根据医院自身定位、规模等,建立一套符合医院实际情况的、可操作性强的制度体系。
二是组建多学科院感团队。该团队不仅要包括医生、护士、检验医师等人员,还要有公共卫生、流行病学、感染病学、微生物学、护理学等多学科人才。江苏省人民医院院感团队共有专职人员23人(临床专业7人、护理专业10人、公卫专业4人、检验专业1人、卫管专业1人),其中,博士4人,硕士6人。多学科背景和年龄结构合理是院感学科建设的重要保障。
三是将院感管理与临床诊疗深度融合,将院感管理融入诊疗活动的全过程、全环节。通过完善相关制度,让院感人员进入高危患者的整个诊疗流程中,为临床医生提供院感防控方面的专业指导。2021年,江苏省人民医院心脏大血管外科成功为一名34岁终末期心衰患者置入国产“植入式磁悬浮心室辅助装置——火箭心”,院感部门专人驻点,全程参与术前准备、手术过程以及术后处置。
四是注重院感管理信息化建设。现代医院管理离不开信息化、智能化手段,应通过实时监测、智能分析、科学预警、预防控制,形成院感工作全链条管理。
江苏省人民医院率先将院感监测及预警相关模块嵌入医院信息系统(HIS),随时给医生提醒患者的院感风险,辅助医生及时调整治疗方案。同时,医院还实现环境监测信息化,打造环境采样、接种计数、结果发布、统计分析全流程信息化管理。
五是加强院感人员能力培训。作为第一批江苏省医院感染管理人员培训基地,医院在课程设置科学化、大纲编制规范化、课程讲义标准化、教学方式多元化等方面都进行了积极探索。
除临床专业人士外,医院尤其重视对第三方保障人员的感染防控知识培训,印发《江苏省人民医院第三方保障人员感染防控知识手册》;针对工作场所、工作特点、人群情况制订培训方案,分批、分层、分类培训,通过开展多种竞赛,提升第三方保障人员的感染防控意识和能力。
没有适宜的工作场所、工作压力大、领导不重视、职称晋升通道不顺畅、待遇低等是当前专职院感人员队伍不稳定的主要因素。为专职院感人员提供保障不能只是一句口号,而应落到实处。医院应在建筑布局、科室设置、人员配备、资金投入等方面给予充分支持。江苏省人民医院将感染管理部门提升为一级处室,配备独立办公区域、培训教室和实验区域。在职称晋升方面,医院也会结合工作实际,全力为院感人员保驾护航,为院感人员提供更好的职业发展空间。
(夏海波 整理)
本专栏由上海斯菲克微生物应用技术研究中心和健康报社联合主办
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